17 Forgiftning – ikke rusrelatert

SE OGSÅ: 08 Allergisk reaksjon 24 Kjemikalier / gasser / CBRNE 31 Rus / overdose

KRITERIER

REF.

RÅD

6. PUSTEVANSKER

Forsøk å skape ro rundt pas. og løsne på stramme klær.
La pas. sitte oppreist / selv finne en god stilling.
Observer om pas. fortsatt klarer å puste.

Hvis pas. ikke klarer å sitte oppreist:

Legg pas. på siden.
Bøy hodet forsiktig bakover og løft haken frem.

Barn under 1 år:

Hold hodet i nøytral stilling og løft haken frem.
Observer pusten, gi beskjed ved endring.

Try to create calm around the pat., loosen tight clothing.
Help the pat. to sit up / find a comfortable position.
Monitor breathing.

If the pat. can't sit up:

Help the pat. to lie down on his/her side.
Gently tilt the head back and lift the chin forwards.

Infant under 1 year:

Keep the head in a neutral position and lift the chin forwards.
Monitor breathing, tell me if there is any change.

RÅD

5. BEVISSTLØS / KRAMPER

Gå til 01, 02, 03 som henvist over.
Ikke fremkall brekninger.

Gå til 01, 02, 03 som henvist over.
Do not try to make the casualty sick.

RÅD

7. NEDSATT BEVISSTHET

Legg pas. ned, gjerne i sideleie.
Pass på at pas. får puste fritt.
Unngå varmetap / nedkjøling, dekk til og legg noe under pas. hvis mulig.

Help the pat. to lie down, preferably in the recovery position.
Make sure s/he is breathing normally.
Avoid any loss of body heat, cover the pat. and place pat. on an insulating layer if possible.

8. BLEK OG KLAM (SIRKULASJONSSVIKT)

Pas. legges flatt. Dersom det er sikkert at ikke blødning eller traume er årsak, så bør underekstremitetene heves 30–60 grader.

Help the pat. to lie down. If the reason for clammy skin is not due to bleeding or trauma try to elevate the lower legs to an angle of 30–60 degrees.

RÅD

6. PUSTEVANSKER

Forsøk å skape ro rundt pas. og løsne på stramme klær.
La pas. sitte oppreist / selv finne en god stilling.
Observer om pas. fortsatt klarer å puste.

Hvis pas. ikke klarer å sitte oppreist:

Legg pas. på siden.
Bøy hodet forsiktig bakover og løft haken frem.

Barn under 1 år:

Hold hodet i nøytral stilling og løft haken frem.
Observer pusten, gi beskjed ved endring.

Try to create calm around the pat., loosen tight clothing.
Help the pat. to sit up / find a comfortable position.
Monitor breathing.

If the pat. can't sit up:

Help the pat. to lie down on his/her side.
Gently tilt the head back and lift the chin forwards.

Infant under 1 year:

Keep the head in a neutral position and lift the chin forwards.
Monitor breathing, tell me if there is any change.

7. NEDSATT BEVISSTHET

Legg pas. ned, gjerne i sideleie.
Pass på at pas. får puste fritt.
Unngå varmetap / nedkjøling, dekk til og legg noe under pas. hvis mulig.

Help the pat. to lie down, preferably in the recovery position.
Make sure s/he is breathing normally.
Avoid any loss of body heat, cover the pat. and place pat. on an insulating layer if possible.

RÅD

6. PUSTEVANSKER

Forsøk å skape ro rundt pas. og løsne på stramme klær.
La pas. sitte oppreist / selv finne en god stilling.
Observer om pas. fortsatt klarer å puste.

Hvis pas. ikke klarer å sitte oppreist:

Legg pas. på siden.
Bøy hodet forsiktig bakover og løft haken frem.

Barn under 1 år:

Hold hodet i nøytral stilling og løft haken frem.
Observer pusten, gi beskjed ved endring.

Try to create calm around the pat., loosen tight clothing.
Help the pat. to sit up / find a comfortable position.
Monitor breathing.

If the pat. can't sit up:

Help the pat. to lie down on his/her side.
Gently tilt the head back and lift the chin forwards.

Infant under 1 year:

Keep the head in a neutral position and lift the chin forwards.
Monitor breathing, tell me if there is any change.

RÅD

6. PUSTEVANSKER

Forsøk å skape ro rundt pas. og løsne på stramme klær.
La pas. sitte oppreist / selv finne en god stilling.
Observer om pas. fortsatt klarer å puste.

Hvis pas. ikke klarer å sitte oppreist:

Legg pas. på siden.
Bøy hodet forsiktig bakover og løft haken frem.

Barn under 1 år:

Hold hodet i nøytral stilling og løft haken frem.
Observer pusten, gi beskjed ved endring.

Try to create calm around the pat., loosen tight clothing.
Help the pat. to sit up / find a comfortable position.
Monitor breathing.

If the pat. can't sit up:

Help the pat. to lie down on his/her side.
Gently tilt the head back and lift the chin forwards.

Infant under 1 year:

Keep the head in a neutral position and lift the chin forwards.
Monitor breathing, tell me if there is any change.

7. NEDSATT BEVISSTHET

Legg pas. ned, gjerne i sideleie.
Pass på at pas. får puste fritt.
Unngå varmetap / nedkjøling, dekk til og legg noe under pas. hvis mulig.

Help the pat. to lie down, preferably in the recovery position.
Make sure s/he is breathing normally.
Avoid any loss of body heat, cover the pat. and place pat. on an insulating layer if possible.

8. BLEK OG KLAM (SIRKULASJONSSVIKT)

Pas. legges flatt. Dersom det er sikkert at ikke blødning eller traume er årsak, så bør underekstremitetene heves 30–60 grader.

Help the pat. to lie down. If the reason for clammy skin is not due to bleeding or trauma try to elevate the lower legs to an angle of 30–60 degrees.

9. ETSENDE STOFFER I MUNN OG SVELG

Fjern rester, skyll og gi drikke. Maks 1–2 dl.
Ikke tving pas. til å drikke.
Ikke fremkall brekninger eller gi medisinsk kull.

Wipe away any residue, rinse and give the pat. 1–2 dl. to drink.
Do not force the pat. to drink.
Do not try to make the pat. sick or give activated charcoal.

RÅD

6. PUSTEVANSKER

Forsøk å skape ro rundt pas. og løsne på stramme klær.
La pas. sitte oppreist / selv finne en god stilling.
Observer om pas. fortsatt klarer å puste.

Hvis pas. ikke klarer å sitte oppreist:

Legg pas. på siden.
Bøy hodet forsiktig bakover og løft haken frem.

Barn under 1 år:

Hold hodet i nøytral stilling og løft haken frem.
Observer pusten, gi beskjed ved endring.

Try to create calm around the pat., loosen tight clothing.
Help the pat. to sit up / find a comfortable position.
Monitor breathing.

If the pat. can't sit up:

Help the pat. to lie down on his/her side.
Gently tilt the head back and lift the chin forwards.

Infant under 1 year:

Keep the head in a neutral position and lift the chin forwards.
Monitor breathing, tell me if there is any change.

9. ETSENDE STOFFER I MUNN OG SVELG

Fjern rester, skyll og gi drikke. Maks 1–2 dl.
Ikke tving pas. til å drikke.
Ikke fremkall brekninger eller gi medisinsk kull.

Wipe away any residue, rinse and give the pat. 1–2 dl. to drink.
Do not force the pat. to drink.
Do not try to make the pat. sick or give activated charcoal.

RÅD

9. ETSENDE STOFFER I MUNN OG SVELG

Fjern rester, skyll og gi drikke. Maks 1–2 dl.
Ikke tving pas. til å drikke.
Ikke fremkall brekninger eller gi medisinsk kull.

Wipe away any residue, rinse and give the pat. 1–2 dl. to drink.
Do not force the pat. to drink.
Do not try to make the pat. sick or give activated charcoal.

RÅD

10. DRUKKET PETROLEUMSHOLDIGE VÆSKER

Gi litt drikke.
Ikke fremkall brekninger.
Medisinsk kull har ikke effekt og skal ikke gis.
Kontakt lege / sykehus hvis symptomer oppstår, f.eks.: hoste, tungpustenhet, brekninger, sløvhet eller tretthet.

Give the pat. a small amount to drink.
Do not try to make the pat. sick.
Activated charcoal does not help and should not be given.
Seek medical advice if symptoms arise, e.g.: coughing, breathlessness, retching, drowsiness or tiredness.

00 Start 41 Tiltakskort for trippelvarsling

Akutt

01 Bevisstløs voksen - puster ikke normalt 02 Bevisstløst barn / nyfødt – puster ikke normalt 03 Bevisstløs voksen / barn - puster normalt

04 Fremmedlegeme i luftveiene 05 Stor hendelse / masseskadehendelse

06 Bestilt oppdrag 07 Uavklart problem 08 Allergisk reaksjon 09 Blødning – ikke traumatisk 10 Brannskade / skoldeskade / elektrisk skade 11 Brystsmerter / hjertesykdom 12 Diabetes 13 Drukning 14 Dykkerulykke 15 Dyrebitt / insektstikk / menneskebitt 16 Feber / infeksjon / sepsis 17 Forgiftning – ikke rusrelatert 18 Fødsel 19 Gynekologi / svangerskap 20 Hodepine 21 Hud / utslett 22 Hypertermi

23 Hypotermi 24 Kjemikalier / gasser / CBRNE 25 Krampeanfall 26 Magesmerter / ryggsmerter 27 Mulig dødsfall / krybbedød 28 Mulig hjerneslag / nedsatt bevissthet 29 Psykisk lidelse / selvmordsforsøk 30 Pustevansker 31 Rus / overdose 32 Sykt barn 33 Skade – brudd / sår / småskader 34 Skade – mulig alvorlig / omfattende 35 Trafikkskade 36 Urinveier 37 Vold / mishandling 38 Øre / nese / hals 39 Øye

OM 17 Forgiftning – ikke rusrelatert

AKTUELLE SPØRSMÅL

Er det barn på stedet og behov for spesielle omsorgstiltak?

OM HENDELSEN

Når skjedde dette?
Hva kan pas. ha fått i seg?
Hvor mye kan pas. ha fått i seg?
Kan pas. ha fått i seg noe annet i tillegg?
Kan andre personer i nærheten ha fått i seg det samme?
Hva står det på pakningen?

VED FORGIFTNING

Oppfører pas. seg normalt nå?
Har pas. kastet opp?
Bruker pas. medisiner daglig? Hvilke?

SITUASJON

Er det flere til stede med lignende symptomer?

Are there any children / adolescents present? Are they in need of immediate care and support?

ABOUT THE INCIDENT

When did it happen?
What could the pat. have taken?
Amount?
Could s/he have taken anything else?
Could others present have taken the same?
What does it say on the packet?

POISONING

Is s/he behaving normally?
Has s/he vomited?
Is s/he on daily medication? What?

THE SITUATION

Are there others present with similar symptoms?

OM

NOEN VANLIGE FORGIFTNINGER HOS BARN

Det er ofte vanskelig å fastslå hvor mye barn har fått i seg av et giftig stoff. Etseskader i munn / svelg. Alkaliske vaskemidler (kaustisk soda, salmiakk, terrassevask, ovnsrensmidler, avløpsåpnere o.l.) kan gi svært alvorlige skader i svelg og spiserør. Fjern rester og skyll munn. Gi barnet noe å drikke, maks 1–2 dl. Unngå brekninger. Alle som har svelget etsende stoffer, skal følges opp hos lege / sykehus.

Knappcellebatterier: Disse kan, særlig om de blir sittende i spiserøret, gi alvorlig skade etter kort tid. Barn som har svelget dette, må raskt til røntgen gjennomlysning for å vurdere hvor batteriet sitter, selv om de er symptomfrie.

Petroleumsdestillater (bensin, white-spirit o.l.): Petroleumsdestillater kan gi alvorlig lungeskade ved aspirasjon. Barn med luftveissymptomer etter inntak av disse stoffene skal raskt til sykehus. Symptomer på aspirasjon er hoste, pustevansker, redusert allmenntilstand. Symptomene kan komme raskt etter inntak eller de påfølgende 6 timene. Symptomfrie barn kan observeres hjemme. Barn med symptomer må til sykehus. Brekninger øker risiko for aspirasjon.

Tobakk / nikotin: Vurder inntatt mengde. Nikotinløsninger til e-sigaretter kan inneholde mye nikotin. Barn (1 år og oppover) som har spist en til to snus, inntil to sigaretter eller seks «sneiper» / «stumper» kan vanligvis trygt observeres hjemme. Lett forgiftning gir uro, kvalme, oppkast og hodepine. Alvorligere symptomer er rask puls, rask pust, hjerterytmeforstyrrelser, kramper og respirasjonsstans. Førstehjelp: Skyll munnen og gi drikke.

GENERELT OM FORGIFTNINGER

Jerntabletter: Inntatt > 60 mg/kg gir fare for alvorlige forgiftninger. Først symptomer fra mage / tarm, deretter kan det komme en forbigående bedring i symptombildet før det ses systemiske symptomer som hypotensjon, metabolsk acidose, kramper, hjerte- og nyreskader. Førstehjelp: Inntatt > 40 mg/kg: Gi melk, til sykehus. Inntatt jernmengde < 40 mg/kg: Asymptomatiske pasienter eller pasienter som kun har milde magesymptomer (dvs. enkeltepisode med oppkast) kan observeres hjemme. Førstehjelp: Gi melk. Doser < 30 mg/kg gir stort sett lette symptomer.

Acetylsalisylsyre: Ved inntak over 200 mg/kg kroppsvekt eller symptomer, skal pasienten innlegges til observasjon. Små barn har lavere toleranse og forgiftningssymptomer kan oppstå allerede etter 1,5 gram (engangsdose), dvs. 120–150 mg/kg for et barn på 10–12 kg. Ofte latenstid på flere timer før symptomer på forgiftning viser seg med øresus, svimmelhet, kvalme, magesmerter, forhøyet kroppstemperatur, uro, desorientering, først hyperventilering, senere respirasjonsdepresjon, kramper og bevisstløshet. Økt blødningstendens ved alvorlig forgiftning.

Paracetamol: Kan gi leverskade ved overdosering. Toksiske doser: a) Barn 3 mnd.–6 år: 170 mg/kg om det kun er tatt i 1 døgn, b) Barn over 6 år og voksne: 150 mg/kg dersom de ikke er risikopasienter. Symptomer på leverskade kan komme etter en latenstid på flere døgn. Førstehjelp: Hvis inntak under toksisk mengde, er ingen tiltak nødvendig. Hvis inntak over toksisk mengde: Gi medisinsk kull. Til sykehus. Motgift: N-acetylcystein (Mucomyst®) i.v. så raskt som mulig.

Planter: De fleste planter er det ufarlig å smake på. Risiko avhenger av inntatt mengde og giftighet av den enkelte plante / sopp. Symptomer kan komme raskt (f.eks. storhjelm / tyrihjelm, revebjelle og selsnepe) eller etter lang tid (giftslørsopp og hvit fluesopp). Førstehjelp: Gi litt drikke. Undersøk om det kan være en giftig plante / sopp og baser videre råd på dette. Ta med planten / soppen til lege / sykehus. Giftinformasjonen kan bistå med identifikasjon av sopp.

Medisinsk kull: Gi medisinsk kull så raskt som mulig når det er fare for forgiftning med stoffer som bindes til kull, og når det er svelget en mengde som forventes å gi symptomer. Soppgifter, plantegifter, de fleste legemidler, andre produkter som for eksempel rottegift binder seg til kull. Medisinsk kull skal ikke gis ved svelging av etsende stoffer, petroleumsdholdige væsker eller når det er svelget stoffer som ikke bindes til kull f.eks. jernpreparater eller bordsalt. Medisinsk kull skal ikke gis ved kramper, nedsatt bevissthet, kvalme / brekninger.

Påført skade / omsorgssvikt: Bak hendelser om forgiftet barn skjuler det seg en sjelden gang tilfeller av påført skade / omsorgssvikt. Ved minste mistanke om at noe ikke er slik det burde være, må AMK / LVS melde fra til vakthavende, som så i sykehusbesøker eller på annen måte kan vurdere om det dreier seg om mishandling eller forsømmelse av barnet. Helsevesenet har meldeplikt til barnevernet ved barnemishandling / omsorgssvikt.