TRYKKFALLSSYKE (BENDS, DYKKERSYKE)
Dannelse av nitrogenbobler i blod og vev kan føre til mange ulike symptomer som oftest oppstår i løpet av de første seks timer etter et dykk. Ethvert tegn til sykdom eller ubehag etter dykk skal derfor tas alvorlig. Dykkekamerater som har vært gjennom samme dykk, men som fortsatt er symptomfrie, kan risikere å utvikle symptomer, og behandling skal alltid vurderes av dykkerlege.
Dykkere er obligat dehydrerte, dykkere med trykkfallssyke har ytterligere væsketap. Normalt intravaskulært volum er viktig for å sikre utvasking av gassoverskudd.
Symptomer ved trykkfallssyke:
- NEVROLOGISK: Uvanlig tretthet, hodepine og prikkinger / nummenhet i huden er vanligste symptom på trykkfallssyke i hjerne og ryggmarg. Kraftsvekkelse, bevissthetspåvirkning og synsforstyrrelser skjer i sjeldnere og mer alvorlige tilfeller.
- I HUD: Hudkløe kan ledsages av meslingelignende eller elveblestlignende utslett.
- I LEDD: Smerter i store ledd som albue, skuldre, hofter eller knær. Typisk ensidig, ingen forverring ved bevegelse av eller trykk mot leddet. Avlastning av smerter ved halvbøyd ledd.
- HJERTE, LUNGE, INDRE ØRE, LYMF E: Sjeldne former for trykkfallssyke som kan ha en dramatisk presentasjon som respirasjons- og sirkulasjonssvikt (hjerte / lunge), balanse- og hørselsforstyrrelser (indre øre) eller lymfødem.
TRYKKSKADER (INKL. LUNGEBRIST)
Luftfylte hulrom i kroppen må trykkutlignes med omgivelsene for å unngå trykkskader (barotraumer) under dykking. Typiske barotraumer er smerte i ører og bihuler grunnet forkjølelse eller underhudsblödninger i ansikt og på kropp grunnet tettsittende maske og drakt. Slike plager er sjelden farlige. Ved ukontrollert oppstigning kan lungene overstrekes slik at fri luft kommer i brysthulen (mediastinalt emfysem eller pneumotoraks) og i neste omgang graviterer opp mot hals og skulderområde (subkutant emfysem). Slik lungebrist er svært sjelden, og vanligste årsak til respirasjonsproblemer hos dykkere er drukning og lungeødem. Hvis luft presses ut i lungesirkulasjonen, kan de følge med blodet og forårsake skader i nervesystemet – arteriell gassemboli. Nevrologiske symptomer vil da oppstå umiddelbart i overflaten ved avsluttet dykk (sterk hodepine, bevisstløshet, og / eller andre nevrologiske symptomer).
TRYKKTANKER OG DYKKEMEDISINSK RÅDGIVNING
AMK-sentralen bør snarest mulig koble inn dykkerlege. Kontakt AMK sentral ved de sykehusbaserte trykkamrene i Oslo, Bergen eller Tromsø. AMK-sentralen ved Haukeland Universitetssykehus tilbyr landsdekkende dykkemedisinsk rådgivning.
DRUKNINGSULYKKER VED DYKKING
Ved brudd på pustegasstilførselen eller tilfeldig oppstått sykdom kan dykkeren drukne. Dykkere kan også få spontant lungeødem. Førstehjelp og innledende behandling skal følge prinsippene for behandling av drukningsulykker. Hypotermi ved slike drukningsulykker beskytter hjerne og hjerte og det er eksempler på overlevelse etter mer enn en time. Start HLR på vide indikasjoner.